SIRVAのリスク要因

 


SIRVAになった人にはどんな人が多いのか、興味深いことが書いてあったので、こちらの論文Review Article Shoulder Injury Related to Vaccine Administrationの3ページ目の「Risk Factors」の項目にある五つの段落をそれぞれご紹介しようと思います。

ちなみに上の論文はこれまであったSIRVAに関する調査や研究を調べてまとめているもので、書かれたのが2021年9月とごく最近のものであることから、管理人のおすすめで、自分でも何度も読み返しているものです(全文無料)。

(このブログ記事に拙訳を載せていますが、管理人は医療の専門家ではないので、その点はご容赦ください)



  • 細身な人ほどなりやすい、というわけでもない
初期の研究では注射針が三角筋を貫通しそうなBMIの低い人ほどSIRVAになりやすいと考えられていましたが、
後の調査では「Atanasoff et al noted a mean BMI of 27.2, with 62% of patients overweight or obese, whereas Hesse et al reported a median BMI of 25.1.」
(アタナソフらは平均BMIは27.2で、うち62%の患者が太りすぎか肥満であると言及し、一方ヘッセらはBMIの中央値を25.1と報告している)
ということで、単純にBMIが低い人、つまり細身の人ほどSIRVAになりやすいものでもないようです。



  • 性別は女性が多い。年齢は高め。
複数の調査でSIRVAの患者は女性が8割を超えているようです。
また、「older age seems to be a risk factor for shoulder injury after vaccination.」(年齢が高いことがワクチン接種後の肩の損傷のリスク要因であるようだ)とも結論付けられています。

「Hesse et al reported a median age of 51 years in their review of 476 cases, with only one patient below the age of 18 years. Similarly, Atanasoff et al found a mean age of 50 (range 26 to 83) years in their series of 13 patients」
(ヘッセらは476件の症例の調査のなかで、年齢の中央値が51歳であり、18歳未満の患者は一人だけであると報告した。同様にアタナソフらは13名の患者の報告のなかで、年齢の平均が50歳(年齢幅は26歳から83歳)であると明らかにした)



  • ワクチンの種類は関係がない
「To date, no study has demonstrated an increased risk of SIRVA based on vaccine type.」(今日まで、ワクチンの種類によってSIRVAのリスクが高まったということを示す研究はない)と結論付けられています。



  • 技術
「the vaccination technique may contribute markedly to shoulder injury」(ワクチンを打つ技術は肩の損傷に著しく寄与するかもしれない)と結論付けられています。

「In an early series, 46% of SIRVA claimants reported vaccine administration “too high” in the deltoid. This finding was replicated in a later series, in which 47.7% of patients alleged an error in administration, with 72.8% of these injections being “too high” or superior on the arm. 」
(初期の調査において、SIRVA請求者の46%がワクチン注射が三角筋の「高すぎる(位置だった)」と報告した。この結果は後の調査でも繰り返され、後の調査では47.7%の患者が注射の失敗を主張し、これらの注射のうち72.8%が腕の「高すぎる」または「上の位置だった」としている)



  • ワクチンを接種した医療機関
「in a pharmacy or free-standing clinic」でワクチンを受けた場合は、「in a hospital or physician’s office」で受けた場合よりもリスクが高いと書かれていますが、この辺りはアメリカと日本で社会や医療の違いがあるので、なんとも・・・。




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